颌面外科有时采用下颌前移手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。下颌前移手术如何纠正可导致睡眠呼吸暂停的小颌或颌骨后缩等生理结构问题？此文为您简要介绍此类手术、潜在风险以及手术后的康复时间。

下颌前移手术通过纠正生理结构治疗睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停的下颌前移手术是一种涉及手术将上颌和/或下颌向前移动的手术。构成口腔上下部的骨头为颌骨，位于上部的叫上颌骨，位于下部叫下颌骨。因此，手术可称为下颌前移或双颌前移。（手术的主要目标是前移下颌，但考虑到咬合关系，近几年随着正颌技术的引进，实现了双颌前移。）

这种手术最常用于下颌位置偏后的患者，例如小颌畸形或下颌后缩。这些问题通常是先天性的，这意味着它们在出生时或发育结束后就已存在。

下颌前移手术如何帮助治疗睡眠呼吸暂停

下颌前移手术可以扩大狭窄的口咽腔空间，因为口咽部的生理结构有效地与下颌骨连接。向前移动下颌可使这些结构也跟着向前移动，降低了它们在口咽部产生阻塞的能力。另外重要的是，舌头也会随着下颌前移而向前移动，这可以改善打鼾和睡眠呼吸暂停的生理结构。

下颌前移手术可能非常有效，但与其他手术治疗方案相比，这种手术具有更大的风险和更长的康复周期。因为它比其他手术更复杂，所以颌骨前移手术通常仅在其他治疗方法失败的患者中进行，例如对持续气道正压通气（CPAP呼吸机）治疗耐受性差的患者。

然而，在某些患者中，特别是有下颌发育异常的年轻人，它可以作为一线手术治疗来考虑。成功的下颌前移手术不但能彻底解除患者的上气道的狭窄和阻塞，使患者的睡眠呼吸障碍威胁得到完全解除，还能同时纠正患者的颌面结构，使其获得更好看的外貌，使其由内而外收获健康和自信。

与下颌前移手术相关的风险

在患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者中进行下颌前移手术要比单纯的下颌整形手术更复杂。它需要更大的下颌前移量，手术的技术难度也更大，同时具有更大的风险和更长的康复周期。它通常由经过专门训练的、经验丰富的颌面外科医生执行。

与任何手术一样，下颌前移手术治疗也存在风险。主要风险包括：

出血过多

感染

可能导致呼吸困难的肿胀（如发生，可能需要进行临时气管切开术）

颌骨伤口未能愈合或其他颌骨功能减弱

牙齿受伤

咬合关系发生改变（咬合不正）

颞下关节紊乱（TMJ）

牙齿或面部麻木

面部外观改变不理想

该手术通常需要2至3个月的康复时间，包括前6周的饮食限制。

如果您正在考虑下颌前移手术作为治疗睡眠呼吸暂停的方法，您应该与您的睡眠专家充分讨论此选项，并转诊到您所在地区正规的医院并请专业的颌面外科医生进行评估。鉴于手术的复杂性，建议您找一位擅长此手术的医生为您主刀。