睡眠呼吸暂停治疗可降低医疗费用

最近的一项研究表明，用持续正压气道通气（CPAP呼吸机）治疗中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者可减少急诊就诊次数和医疗保健支出。

每晚CPAP呼吸机使用时间每增加一小时，住院就诊次数减少8％（比率0.92），而总体急诊就诊次数减少4％（比率 0.96）。CPAP呼吸机依从性好也与急诊就诊和住院病人的数量明显减少相关，而CPAP呼吸机使用时间的增加与这些就诊者较低的医疗花费相关。在急诊费用较高的患者中，CPAP呼吸机依从性好可使费用降低27％。

主要作者道格拉斯·B博士（Douglas B）说：“治疗中度或重度睡眠呼吸暂停对整体健康有益，这已不足为奇。但在相对较短的时间内进行CPAP呼吸机治疗也能产生同样影响，这一结果还是出乎意料的。” 道格拉斯·B博士是美国北卡罗来纳州夏洛特市Atrium Health睡眠医学医学总监，以及UNC医学院医学系临床教授，他说“此外，尽管许多早先的研究试验表明患者CPAP呼吸机治疗的依从性通常不好，但这项针对1,000多名患者的研究表明，在适当的专业教育和支持下，绝大多数患者很可能会以有效的方式使用CPAP呼吸机治疗。 ”

这项研究发表在2019年9月15日的《临床睡眠医学杂志》上。

在中国，将近5000-8000万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。这是一种慢性疾病，涉及睡眠期间上呼吸道的反复塌陷。常见的警示信号包括打鼾和白天过度嗜睡。CPAP呼吸机治疗是通过面罩向患者提供适度气压，帮助他们在睡眠期间保持咽部气道开放。

该文作者对2014-2016年间在大型医院诊断为中度或重度睡眠呼吸暂停的成人患者进行了回顾性队列研究。该研究由1,098例患者组成（平均年龄55.7岁，男性66.3％），他们在开始CPAP呼吸机治疗后至少提供了18个月的可用数据。本次研究CPAP呼吸机治疗依从性的定义为：至少70％的研究夜晚每晚使用CPAP呼吸机超过四个小时。

结果显示，有60％的研究人群达到了CPAP呼吸机治疗的依从性标准，而在使用CPAP呼吸机的夜晚，使用时间超过4小时的平均百分比接近70％。使用CPAP呼吸机时，每晚的平均使用时间为6.4小时，而加上没有使用CPAP呼吸机的夜晚，则每晚平均使用时间为5.3小时。

“患者、临床医生和卫生系统都应认识到，有效的睡眠呼吸暂停治疗对个人健康、降低患者和卫生系统总体医疗费用都很有价值。” 道格拉斯·B博士说：“这项研究表明，在接受有效的教育和支持后，绝大多数患者不仅可以耐受CPAP呼吸机，而且在18个月的时间内坚持治疗。”

如需研究副本：“Association of Positive Airway Pressure Use With Acute Care Utilization and Costs 持续正压气道通气的使用与急性护理的使用和成本之间的关系”，请与北京思力普睡眠研究所联系。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，用学科整合的力量解决睡眠呼吸障碍的疑难问题，旨在为睡眠疾患人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。