有效治疗发作性睡病等睡眠障碍对健康、安全和生活质量很重要

美国睡眠医学会制定的新临床实践指南为治疗中枢性嗜睡疾病提供了建议。这些睡眠障碍的特征是：尽管夜间睡眠充足，但仍会导致过度嗜睡。该指南作为临床睡眠医学杂志的接受论文可在线获取，提供建议以指导临床医生选择处方药来治疗发作性睡病、特发性嗜睡症和 Kleine-Levin 综合征等疾病。其中 20 项建议针对成人患者的药物治疗，包括美国食品和药物管理局于 2019 年批准的两种新的发作性睡病治疗药——solriamfetol 和 pitolisant。另外两项建议涉及用于治疗儿科患者发作性睡病的药物，包括羟丁酸钠，FDA 于 2018 年批准该药用于 7 岁以上儿童。

“中枢性嗜睡疾病是一类罕见的神经系统疾病，由于白天嗜睡、疲劳和注意力受损，会影响安全、工作或学校功能以及社会关系，”AASM 工作组主席、波士顿儿童医院儿科神经病学家和睡眠医学医师 Kiran Maski 博士说。 “AASM 指南将帮助临床医生为患者确定最佳治疗方案，以改善白天过度嗜睡、疾病严重程度和生活质量。”

该指南由专家工作组制定并获得 AASM 董事会批准。该过程包括使用 GRADE 方法进行系统文献回顾、荟萃分析和证据评估。指南草案已公开征求意见。

这些建议基于临床结果的显著性和对证据质量、有益和有害影响、患者价值观和偏好、以及资源使用的总体评估。将干预与不治疗进行比较。 “强烈”建议表明大多数患者将从治疗中受益。“有条件的”建议是由于证据的强度不够，反映了较低的确定性，但仍表明大多数患者将从治疗中受益。关于任何特定治疗的最终判断必须由治疗临床医生和患者做出，同时考虑患者的个体情况、可用的治疗选项和资源。

“药物不应该是治疗嗜睡症的唯一方法，”马斯基说。她建议临床医生考虑将其他非药物措施作为治疗计划的一部分，包括睡眠卫生、工作/学校住宿和认知行为疗法。

该指南得到了儿童神经病学学会、嗜睡症基金会、发作性睡病网络、睡眠计划和唤醒发作性睡病等组织机构的认可，并得到了美国神经病学学会的肯定。

该指南计划发表在 2021 年 9 月的《临床睡眠医学杂志》上，如需要临床实践指南“Treatment of central disorders of hypersomnolence 中枢性嗜睡障碍的治疗”或系统评价、荟萃分析和 GRADE 评估的副本，请与北京思力普睡眠研究所联系。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，用学科整合的力量解决睡眠呼吸障碍的疑难问题，旨在为睡眠疾患人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。