详细内容

如何区分打鼾和睡眠呼吸暂停

时间:2018-09-29   作者:思利浦商城  【原创】   


如何区分睡眠呼吸暂停与打鼾-思利浦商城.png



睡眠呼吸暂停和打鼾都可能对睡眠质量产生负面影响,但所不同的是,打鼾仅伤害别人,而睡眠呼吸暂停既伤害别人,更伤害自己。大多数专家认为打鼾是睡眠呼吸暂停的前驱表现,是一种疾病的不同阶段,但也有专家认为,打鼾和睡眠呼吸暂停发声的条件虽然相似,但仍属两种不同性质的健康问题,因为并非所有睡眠呼吸暂停患者都打鼾,如身体瘦小的老人,睡觉并不打鼾,但一检查却有典型的睡眠呼吸暂停症状,再如中枢性睡眠呼吸暂停患者,可以完全没有打鼾表现,但却会有严重的白天嗜睡和夜间低氧血症。


对于患者来说,搞清楚自己是单纯打鼾还是睡眠呼吸暂停非常有意义,最起码,你得知道最终的治疗是为了别人,还是为了自己。如果仅是为了别人,自己被拉上一刀或整天戴着面罩睡觉那的确有些委屈,但如果是为了自己的健康,甚至是性命攸关的健康问题,受再大的委屈也是值得的。但要想搞清楚你到底只是单纯打鼾,还是有睡眠呼吸暂停,到正规医院获得正确的诊断势在必行。


治疗打鼾3.jpg



通过睡眠监测区分您是单纯打鼾还是睡眠呼吸暂停


在被伴侣提醒之前,许多人都不太清楚他们的打鼾和/或睡眠呼吸暂停的真实状况。而仅凭家人的肉眼观察,往往会把病情低估了。为什么呢?因为家人毕竟不懂专业知识,只有你在打鼾期间出现很长很明显的憋气现象才会引起他们的注意。而实际上,一次有害的呼吸暂停或低通气事件,维持10秒钟就算一次,家人能够观察到的,都是非常有限。还有很多患者,呼吸暂停越到凌晨越厉害,这个时候家人也多在熟睡中,是观察不到的。因此,最好的办法就是不要大意,发现家人有大声打鼾最好就帮助他去预约专家,通过一夜的睡眠呼吸监测或多导睡眠研究来客观甄别到底是打鼾还是睡眠呼吸暂停。



打鼾的原因是什么?

打鼾是一个常见的现象,每晚影响很多人。并非所有睡眠呼吸暂停患者都打鼾,也并非所有打鼾者都有睡眠呼吸暂停。据流行病学调查显示,大约有一半成年人打鼾,而平均4个打鼾的人中就有一人患有睡眠呼吸暂停。

打鼾是由气道部分阻塞引起的软组织振动发出的声音,鼾声可以是轻柔舒缓的,也可能是高亢响亮的。有多种因素可导致打鼾,包括体重超标,饮酒和仰卧。鼻腔通气有障碍也会导致打鼾。



打鼾的治疗


寻求治疗打鼾的第一步是去看专业的睡眠医生,在中国找不到专业的睡眠医生怎么办?那你可以求助一些“半专业”的睡眠医生,他们通常“隐藏”在呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科这些传统科室里边。他们会询问您的症状和睡眠习惯,并可能会将您转诊到睡眠专家处进行进一步的检查。睡眠研究是打鼾和睡眠呼吸暂停的常见诊断方法,如果您和您的医生确定打鼾是个必须解决的恼人问题,可以探索以下几种治疗方案:

减肥是解决打鼾问题的一种方法。随着体重下降,打鼾应该得到改善。当然,CPAP呼吸机可以轻而易举解决打鼾问题,但仅为了一个声音问题,你确定需要整天都戴着一个面罩睡觉吗?口腔科医生可以用定制型口腔矫治器治疗你的打鼾,有的人,只需睡眠时将下颌轻轻前移,就能完全没有鼾声。口腔矫治器可以把睡眠呼吸暂停的症状治得很好,但对某些人顽固的鼾声却未必奏效,如那些小舌头-悬雍垂过大的打鼾者。

无创伤治疗打鼾的方法还可以通过改变睡眠姿势和抬高床头来获得改善。

耳鼻喉科手术仅适用于特定的适应症患者,手术的类型取决于打鼾问题的来源。一些手术选择包括悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、射频腭成形术和扁桃体切除术等,如果适应症明确,对消除或减少鼾声是有效的,但耳鼻喉手术对成人的睡眠呼吸暂停,有效率和治愈率都不够理想。



睡眠呼吸暂停的原因是什么?

最常见的睡眠呼吸暂停类型是阻塞性睡眠呼吸暂停,是由类似于打鼾的气道阻塞引起的,打鼾是部分阻塞,而呼吸暂停则是发生短暂的完全阻塞。当气道完全阻塞时,就会导致呼吸暂停。这些呼吸暂停事件可以持续十几秒到一分钟以上,可能对睡眠质量产生不利影响,并同时导致身体在夜间缺氧,使身体处于巨大的健康风险中。

与打鼾一样,正确治疗睡眠呼吸暂停症状的第一步是先去看医生。如果诊断是睡眠呼吸暂停,接下来要做的是确定治疗方案。



睡眠呼吸暂停的治疗方案


CPAP呼吸机是睡眠呼吸暂停最常见和最有效的治疗方法,它通过对呼吸道提供持续正压气流来维持气道畅通,减少呼吸暂停。

CPAP呼吸机的治疗原理是将CPAP呼吸机的处方压力气流持续输送到面罩中。处方压力气流使气道保持开放,在睡眠时保持正常呼吸。当按照处方压力使用时,CPAP呼吸机治疗可以显着减少睡眠呼吸暂停,改善您的睡眠质量和整体健康。

CPAP呼吸机是内科医生发明的方法,无论轻中重度睡眠呼吸暂停,都可以作为首选治疗方案。

口腔科医生治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方案是定制型口腔矫治器,他是利用患者的自身生理条件,通过特殊定制的口腔装置,将患者的下颌前移并在睡眠过程保持相对固定的位置来治疗睡眠呼吸暂停。口腔矫治器的优点是简单方便、不用戴面罩,但缺点是限于患者自身的生理条件,下颌不可能无限制前移,对于重度患者,有时疗效不够理想。口腔矫治器通常可作为轻中度睡眠呼吸暂停患者的首选方案,或者是不能耐受CPAP呼吸机患者的替代方案。

与治疗打鼾一样,如果适应症明确,手术有时可以帮助睡眠呼吸暂停缓解症状,成人的耳鼻喉手术通常是在患者不能耐受或不能接受呼吸机或口腔矫治器的情况下进行,手术是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的一线方案,对成人睡眠呼吸暂停的有效率和治愈率都不理想。

虽然保持健康的饮食和减肥有助于减轻睡眠呼吸暂停的症状,但它们应作为与CPAP呼吸机或口腔矫治器治疗相结合的一项长期治疗计划来进行。研究已经证实,单纯减肥并不能治愈睡眠呼吸暂停。