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对以前CPAP呼吸机依从性不佳睡眠呼吸暂停患者的干预措施可以改善他们的依从性
时间：2019-07-22 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
尽管普遍认为持续气道正压通气（CPAP呼吸机）是阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗方法，但据估计，推荐CPAP呼吸机治疗的患者在1年后不符合依从性的比率高达50％。尚未研究改善此类患者依从性的干预措施。我们评估了一项2阶段干预计划，以改善先前呼吸机依从性不佳睡眠呼吸暂停患者的依从性。
方法
招募了204名先前诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停且不符合CPAP呼吸机依从性标准的患者。第1阶段评估旨在改善治疗依从性的标准干预措施，包括优化面罩、加热加湿、局部鼻腔治疗和睡眠呼吸暂停教育。在这些干预措施后仍然不符合依从性的患者进入第2阶段，其中在双盲随机方式下比较标准的固定压力呼吸机和自动调压呼吸机之间的依从性。
结果
在标准干预后，204名先前不符合依从性患者中有49名（24％）变得顺从（平均夜间使用> 4小时）。然后，155名仍然不符合依从性患者中的104名同意继续并随机接受固定压力CPAP呼吸机或自动调压呼吸机再次治疗，并再治疗90天。随访中随机分配至固定压力CPAP呼吸机的53例（28％）和51例随机调换至自动调压呼吸机（p = 0.03）的25例（49％）达到依从性标准。
结论
两阶段干预计划，首先采用标准干预措施，然后改变为自动调压呼吸机，可以改善以前不符合CPAP呼吸机依从性患者的依从性。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2007;3(7):706-712.）
