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2周CPAP呼吸机治疗和氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的神经心理学影响

时间:2019-11-05   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的:确定阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者神经心理功能的预测指标,以及持续2周持续气道正压通气(CPAP呼吸机)或氧疗是否会改善认知功能。


设计:随机安慰剂对照设计。


地点:大学临床研究中心。


患者:46名未经治疗的OSA患者。


干预措施:两周CPAP呼吸机治疗、氧疗或安慰剂CPAP。


测量与结果:参与者在治疗前后进行了多导睡眠监测,并完成了一次神经心理学测试。在治疗之前,OSA患者表现出弥散性损害,特别是在信息处理速度、注意力和工作记忆、执行功能、学习和记忆、机敏和持续注意力等方面。基线时的总体评分仅与第1阶段睡眠的百分比呈正相关(p = .049),与肥胖、白天嗜睡、抑郁、疲劳,OSA严重程度和其他多导睡眠图变量不相关。使用重复测量方差分析(ANOVA)比较了3个治疗组(治疗性CPAP呼吸机组、氧疗组和安慰剂CPAP组)。对于总体评分没有显着的时间x治疗交互作用。在检查单个神经心理学测验分数时,无论采用何种治疗方法,它们中的三分之二随时间而改善,尽管只有数字警惕时间(p = .020)显示出CPAP呼吸机治疗有明显的改善。


结论:目前的结果表明,数字警惕时间可能是衡量治疗效果最灵敏的神经心理学测验。通常,与安慰剂-CPAP组相比,CPAP呼吸机治疗或补氧治疗2周不足以显示总体有益的认知作用。但是,在信息处理速度、警惕性或持续关注和警觉性方面,CPAP呼吸机治疗2周可能会有所帮助。


(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2007;3(4):380-386.)