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寻求提高CPAP呼吸机依从性的方法-新机器仍然不是答案,但需要更多研究

时间:2020-03-09   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


我们饶有兴趣地阅读了克拉科夫及其同事写给编辑的信1,以回应我们之前撰写的“提高CPAP呼吸机依从性的探索——气道正压大杂烩不是答案”的社论。2尽管我们都同意消除对气道正压(CPAP呼吸机)依从性的心理社会障碍很重要,但是我们提出的论点并不支持他们的论点,即新的CPAP呼吸机通气方式可以改善所有患者的CPAP呼吸机使用时间,我们对此并不为所动。迄今为止,试图证明对新的CPAP呼吸机通气模式的依从性得到改善的研究充其量与研究结果不一致(Antonescu-Turcu进行了综述)。3 正如我们在社论中所述,虽然有些患者对一种方式的依从性要强于另一种方式,但是,不建议常规使用这些方法,如《睡眠医学临床杂志》 [4,5]上发表的两篇最新论文所证明的。


关于手动滴定自动滴定装置的描述,我们的观点也倾向于:让技术人员参与CPAP呼吸机压力滴定会导致更精确的滴定结果和患者对CPAP呼吸机的更好接受。但是,这尚未在随机研究中得到证实。我们鼓励克拉科夫及其同事整理结果,并提交给杂志或在其他地方发表。正如他们在信中所写,这是“可检验的假设”。1而且,这是一个重要的问题。正如杂志最近发表的观点所指出的那样,6–8一种新的模式正在席卷整个国家,以评估和治疗可能的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。随着对家庭睡眠测试保险要求的增加,随后会越来越多使用自动滴定CPAP呼吸机,在睡眠实验室中手动滴定CPAP呼吸机可能实际上变得无关紧要。但是,如果手动滴定CPAP呼吸机可以带来更好的结果,那么将来的睡眠实验室可能仍会发挥某些作用。



(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2012;8(3):345. 参考文献略。)