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公立睡眠诊所CPAP呼吸机的长期依从性(0715)

时间:2020-06-01   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

如果放在很长的一段时间内考量,CPAP呼吸机的依从性可能会大大下降。由于包括西班牙裔和社会经济地位低下的少数民族对CPAP呼吸机短期接受度和依从性较低,因此长期依从性也可能会变差。我们在洛杉矶县安全网睡眠诊所采用了简短的动机增强教育计划(BMEEP)(Lai,CHEST 2014),发现在3个月时CPAP呼吸机依从性得到了改善。现在,我们报告了> = 2年的纵向长期依从性。我们的假设:许多患者在> = 2年内符合CMS依从性标准。


方法

在3/1/2016-4/1/17期间,有118例患者在CPAP呼吸机启动期间完成了BMEEP,并计划在第1和3个月以及之后每6个月进行一次强化治疗和常规门诊。每次访视均获取电子依从性和疗效数据。多元回归分析探索了依从性变量与人口统计学、临床和工作流程特征的关联。


结果

基线特征(平均值(SD)或百分比):年龄57.2(17.8);女性44.9%;西班牙裔69.5%,非西班牙裔白人22.9%,其他5%,黑人3%; BMI 37; Epworth得分10.4(6.05)。家庭睡眠测试(69名患者)的呼吸事件指数分别为:≥= 15 / hr(67%)和≥= 30 / hr(57%)。多导睡眠图(81位患者)呼吸暂停低通气指数(AHI)78%患者≥15,43%患者≥30/ hr。到2019年7月1日,有23名(19%)患者CPAP呼吸机使用状态未知,失去了信息;而其余76名患者(70.5%)继续使用CPAP呼吸机。在2年时,CPAP呼吸机依从性参数包括:平均每晚使用率,75%(27.7);平均小时/晚,4.74(2.5);每晚平均使用时间> = 4小时,占65.2%(31.6); > = 70%的夜间使用量> = 4小时,35(51.5%)。平均残留AHI为2.05(1.69)。在整个两年中,每个患者的依从性参数保持相似。长期依从性与所测试的人口统计学、临床或工作流程变量无关。


结论

对主要为西班牙裔等低收入人群进行教育、激励和定期随访的计划,可实现可接受的长期CPAP呼吸机依从性比率。



(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A272)