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CPAP呼吸机治疗睡眠性交症一例:在开放的工作环境中睡眠手淫病例(1225)

时间:2020-07-08   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

睡眠性行为或睡眠性交症在国际睡眠障碍分类中被归类为非快速眼动(NREM)失眠。总体患病率未知,但据报道有几种情况如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、轮班工作和/或睡眠不足是影响NREM失眠频率的因素。失眠,特别是睡眠性交症,可能给患者及其家人造成严重的情绪困扰。我们的一名现役军人患者出现合并睡眠性交症和阻塞性睡眠呼吸暂停,该患者的复杂因素是在开放的宿舍睡觉。


病例报告

一名40岁男性现役军人没有明显的既往临床病史或药物使用史,他的妻子反应他有两年的睡眠破坏性手淫史。患者的妻子未报告他有尝试性交的情况。病人对他自己的睡眠性行为没有记忆。发作的频率和性质导致他个人和婚姻遭遇。患者还担心工作职责方面的问题,因为他被定期要求在开放的环境中睡觉。初步临床评估后,患者接受了视频多导睡眠图(vPSG)研究并伴有扩大的脑电图剪辑。vPSG未捕获到他任何睡眠性活动,但患者被诊断为中度阻塞性睡眠呼吸暂停。他开始接受持续气道正压通气(CPAP呼吸机)治疗,与没有使用CPAP呼吸机的夜晚相比,使用CPAP呼吸机的夜晚睡眠性行为发作次数减少。


结论

睡眠性交症病人需要仔细进行病史记录和评估。发作的性质和患者的睡眠环境必须检查是否有任何医学上的法律后果,因为在与性相关的案件中存在患者被指控为性侵犯的法院判例。军事活动通常在严酷的环境中进行,有时需要集体睡眠条件。如果根据军事行为守则将睡眠性交症误解为不雅暴露,可能会对患者的职业产生重大影响。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020,  Page A468)