容积保证压力支持呼吸机可有效治疗中枢性睡眠呼吸暂停（0633）
介绍
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）通常在充血性心力衰竭、脑干疾病和麻醉药物使用的患者中发现。以前已经使用了各种治疗方式，在降低中枢性睡眠呼吸暂停患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）和改善通气方面表现不一，各种方法的治疗效果也有很大差异。这项研究评估了双水平呼吸机的容积保证压力支持（VAPS，以下称VAPS呼吸机）模式在治疗中枢性睡眠呼吸暂停方面是否有效。
方法
我们对本单位的曾经做过多导睡眠图（PSG）和VAPS呼吸机滴定研究的11例患者进行了回顾性研究：7例同时患有Cheyne-Stokes陈施氏呼吸和中枢性睡眠呼吸暂停，2例归因于麻醉剂使用的中枢性睡眠呼吸暂停和2例患有原发性中枢性睡眠呼吸暂停。如果超过50％的呼吸障碍事件是中枢性事件，则诊断为中枢性睡眠呼吸暂停。 5例患者先是持续气道正压通气（CPAP呼吸机）滴定失败，然后进行VAPS呼吸机治疗，而另外6例患者，VAPS呼吸机是尝试的初始治疗方式。我们检查了VAPS呼吸机在减少AHI、改善氧合作用和改善睡眠结构方面的有效性。
结果
11例患者平均年龄为63.0±12.1岁，BMI为33.7±4.5，男性为7例，Epworth嗜睡评分为9.3±4.9。从基线PSG滴定到VAPS滴定有以下显着变化：AHI：59.1±8.0至27.2±9.9（p <.01）；O2饱和度≤88％的时间（分钟）：48.1±14.5至15.4±6.1（p <.05）。 AHI的改善与性别、体重指数、麻醉剂使用或年龄无关。两项研究之间未发现睡眠结构的显着变化。初始PSG时，有10名（91％）患者的AHI> 30。使用VAPS呼吸机后，有6名（55％）患者的AHI降至<15。另一名患者的AHI降至22.2，而4名（36％）患者使用VAPS呼吸机后未实现AHI <30。
结论
VAPS呼吸机是大多数中枢性睡眠呼吸暂停患者的有效治疗方式。
(叶妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A241–A242）
