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与下颌前移型口腔矫治器相比,CPAP呼吸机对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者代谢轮廓的长期影响(0663)

时间:2020-08-05   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

中度和重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与血脂异常独立相关,CPAP呼吸机改善结果有争议。在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停中,有关此问题的证据较少。目前对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法是下颌前移型口腔矫治器(MAD),但其在代谢轮廓方面的有效性需要与CPAP呼吸机进行比较。这项研究的目的是比较口腔矫治器与CPAP呼吸机,并且在轻度阻塞性睡眠呼吸暂停一年中不进行代谢轮廓治疗。


方法

横断面分析共79例轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者,包括随机分为CPAP呼吸机组(n:31),口腔矫治器组(n:25)和对照组(n:23)。分别在6个月和12个月之前和之后调查了代谢轮廓。


结果

平均年龄:47±9岁,BMI:28±3.7 kg / m ,AHI:9.5±2.9 / h。各组之间的人体测量数据,总胆固醇(TCT)HDL-C,LDL-C,甘油三酸酯(TC)和糖化血红蛋白(Hb1c)没有差异。 口腔矫治器和CPAP呼吸机在6个月和12个月时降低了AHI(分别为9.3±5.2至4.2±9.1至3.8±12.6 / 10.0±4.6至1.2±9.9至1.7±14.2,p:0.01)。 BMI在6个月和12个月时没有变化。口腔矫治器 在6个月和12个月时依从性高于CPAP呼吸机,6个月时(5.8±2.8 hs /天vs 3.8±3.0 hs / day; p:0.01)和12个月时(5.7±2.7 hs / day vs 3.8±3.4 hs / day; p:0.01)。尽管依从性比口腔矫治器低,CPAP呼吸机在6个月和12个月时可有效降低TCT和LDL-CT(治疗分析TCT意图:189.3±51.4 mg / dl至186.1±51.4 mg / dl至174.6±51 mg / dl; p:0.03 / 112.8±48.7mg / dl至110.5±48.7mg / dl至95.8±48.7mg / dl; p:分别为0.03),但是HDL-C,TG和Hbc没有变化。


结论

长期CPAP呼吸机治疗可有效降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的胆固醇。


(叶妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A253)