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在患有创伤后应激障碍(PTSD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)退伍军人中的REM睡眠无肌张力迟缓(0645)

时间:2020-11-24   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

创伤相关睡眠障碍(TSD)可能代表由创伤引起的独特失眠。最近发表的系列文章演示了睡眠期间不同程度的REM睡眠无肌张力迟缓(RSWA,13-37%)。目前尚不清楚,相对于噩梦或破坏性夜间行为(DNB)相关的RSWA病程,TSD是否在RSWA中总体上有病理上的增加?这项研究的目的是描述有TSD风险的创伤后应激障碍(PTSD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的RSWA程度。


方法

回顾性审查了66例患者的最初1级诊断性视频多导睡眠图(PSG),这些患者均患有战斗有关的PTSD合并OSA,他们参加了一项测量CPAP呼吸机依从性的临床试验。根据Sleep Innsbruck Barcelona分组方法,RSWA在3秒的短暂时段中被评为具有(或不具有)“任何” 肌电图(EMG)活动。


结果

在66名PTSD合并OSA患者中,大多数为男性(86%),平均年龄为41.4±8.0岁,BMI为28.6 vs 29.1 kg / m2。 AHI中位数为18.8事件/小时,基线ESS(11.9±5.7点)和ISI(17.6±5.0点)。在诊断过程中,PSG 16(57.1%)接受了埃佐匹克隆或唑吡坦治疗。在视频PSG上,使用“任何” EMG活性标准测得的REM睡眠无肌张力迟缓的发生范围为6.2-12.3%,并且未观察到异常的运动行为。


结论

这是第一次描述新近诊断为PTSD合并OSA退伍军人的RSWA程度研究。随着创伤相关睡眠障碍(TSD)的临床特征和诊断标准的发展,重要的是要考虑到这种独特的处于风险中的患者人群中RSWA的规范值。


(叶妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Pages A257–A258)