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非手术骨重塑和肌功能疗法治疗骨性III类错牙合伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停（0553）
时间：2021-03-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍； 阻塞性睡眠呼吸暂停的原因多种多样，包括咽肌张力降低、颅面肥胖和颅面缺陷等。目前的治疗方法是持续正压气道通气（CPAP呼吸机）以及下颌复位口腔矫治器（MRA）和上颌及下颚骨前移整型手术（MMA）。这项研究的目的是测试非手术仿生口腔矫治器（BOAT）DNA®系统与矢状扩张器和肌功能疗法结合使用以进行软组织重塑和脑部重新映射；那么治疗结果除了氧减指数降低外，还可以降低AHI。
方法
这项研究对象为两名III类错牙合成年患者：氧饱和度为65％的男性A（45岁）和氧饱和度为78％的男性B（45岁）。用FDA批准的DNA Appliance©对他们进行骨质重塑，并进行肌功能治疗6个月，然后进行矢状扩张。治疗前，使用3D锥形束CT对颅面区域进行扫描成像。治疗9个月后，通过家庭睡眠监测（HST）在没有使用任何口腔矫治器的情况下重新评估了呼吸暂停低通气指数（AHI）。通过再次3D锥形束CT扫描和上呼吸道分析重新评估上呼吸道容积。在矢状扩张器使用之后重复该过程。
结果
两位病例患者平均AHI均从严重重度降至轻度，而上呼吸道容积（从后鼻脊到会厌）增加了15％，氧减指数降低。
结论
这项初步研究表明，AHI和氧减指数降低可能与非手术性骨上气道重塑和矢状扩张器有关。肌功能治疗用于软组织重塑和脑部重新映射，用于患有颅面缺陷的骨性III类错牙合伴严重阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A206–A207）
