唐氏综合症儿童纵向社群队列中的睡眠障碍（611）
介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)影响50-79%的唐氏综合症(CDS)儿童，促使学界制定指南以增加阻塞性睡眠呼吸暂停的早期检测。基于横断面调查的数据显示，唐氏综合症患儿具有较高的就寝抵抗、睡眠焦虑、夜醒和异态睡眠的比率，这些也未被学界充分认识。然而，由于唐氏综合症患儿的存活率增加，在儿童期治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能会复发或恶化，或者唐氏综合症儿童可能会随着他们的生活经历和合并症暴露的增加而发展出其他睡眠障碍。人们对唐氏综合症整个生命周期中的睡眠障碍知之甚少，筛查指南在幼儿期之外基本上是空白。我们决心加强对唐氏综合症社群人口中呼吸和非呼吸睡眠障碍的了解。
方法
使用罗切斯特流行病学项目数据库对1995年至2011年间出生的唐氏综合症进行了一项基于人口的回顾性观察研究。审查了截至2020年7月的所有医疗记录，以确定睡眠障碍。记录睡眠诊断、睡眠测试结果和针对睡眠障碍的治疗。
结果
确定了94个唐氏综合症，其中85人提供了研究知情同意书。85人中有54人被诊断出患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中26人在4岁之前被诊断出，25人在治疗前接受了多导睡眠监测。26人在手术后接受了多导睡眠监测，其中16人仍然患有临床上显着的阻塞性睡眠呼吸暂停，需要进一步接受二次手术、CPAP呼吸机或抗炎治疗。观察到的其他睡眠障碍包括失眠(n=16)、不宁腿综合征(n=7)、周期性肢体运动障碍(n=10)、特发性失眠(n=1)、噩梦(n=1)、夜间遗尿(n=1)、磨牙症(n=1)和睡眠时相延迟障碍(n=1)。大多数非阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠障碍是在评估阻塞性睡眠呼吸暂停期间由睡眠医学提供者诊断出来的。然而，许多儿童在没有正式的睡眠障碍诊断的情况下服用褪黑激素。
结论
阻塞性睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍在唐氏综合症患儿中诊断不足。这可能是由于缺乏可在初级保健级别进行的经过验证的筛查工具。筛查建议应考虑唐氏综合症中阻塞性睡眠呼吸暂停的纵向发展性质和非呼吸睡眠障碍的存在。腺样体扁桃体切除术在唐氏综合症患儿中效果不佳，需要进行术后多导睡眠监测并进行长期随访以评估进一步的治疗需求。
（叶妮摘自 Sleep,Volume44,IssueSupplement_2,May2021,PageA240）
