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在患有阻塞性睡眠呼吸暂停的老年医疗保险受益人中,CPAP呼吸机依从性与卒中风险降低相关

时间:2021-07-15   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


研究目的

在具有全国代表性的阻塞性睡眠呼吸暂停老年人样本中,研究持续气道正压通气 (CPAP呼吸机)依从性治疗对卒中风险的影响。


方法

我们对 65 岁以上新诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停并已开始CPAP呼吸机治疗的医疗保险受益人进行了一项回顾性队列研究(2009-2013)。 CPAP依从性的月度指标包括用于机器、面罩或附件的花费,并在 25 个月的随访期间进行汇总以创建CPAP呼吸机依从性变量。使用广义估计方程将卒中建模为CPAP呼吸机依从性的函数。


结果

我们发现 5,757 名受益人符合纳入标准并被纳入最终样本。其中,407人 (7%) 经历过卒中。在调整人口统计学和临床特征后,CPAP呼吸机依从性与 25 个月内卒中风险降低相关(风险比:0.98;95% 置信区间:0.96-0.99),表明CPAP呼吸机依从性治疗每月可降低 2% 的卒中风险。当从第一次CPAP呼吸机收费以来的时间对结果分层进行敏感性分析时,对于 12 个月和 6 个月的结果模型,保护效果仍然显着,但对于3个月的结果模型则不显着。


结论

在这项对患有阻塞性睡眠呼吸暂停的老年医疗保险受益人的全国性分析中,CPAP呼吸机依从性与卒中风险显着降低相关。


(叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(6):1249–1255.)