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影响口腔矫治器治疗依从性的因素：在成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者中的系统评价和荟萃分析
时间：2021-09-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
本研究旨在确定影响成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者使用口腔矫治器治疗的依从性因素。
方法
在对数据库和参考文献进行全面电子搜索之前，先在国际系统评价注册中心 (Prospero: CRD42019122615) 进行了注册，没有语言和日期限制。使用 Cochrane Collaboration 的偏倚风险工具和预后研究质量 (QUIPS) 工具进行质量评估。
结果
研究表明，对于由各自质量评估工具评估的领域，偏倚风险较低或不明确。还评估了自变量如疾病特征、患者特征、口腔矫治器特征以及心理和社会因素对依从性水平的影响。共纳入31项研究，其中随机对照试验8项，临床对照试验2项，前瞻性队列7项，回顾性队列11项，其余3项研究为病例系列、病例对照和混合方法。对所有纳入的 31 项研究均进行定性分析，仅 4 项研究纳入定量分析。荟萃分析的结果表明定制型口腔矫治器的依从性增加，合并平均差异为 -1.34（-2.02 至 -0.66），异质性水平较低（I2 = 0%）。
结论
观察到口腔矫治器治疗的客观依从性与“患者和疾病特征”（例如年龄、性别、肥胖、呼吸暂停低通气指数和白天嗜睡）的关系较弱。与坚持使用者相比，非依从患者报告的口腔矫治器治疗副作用更多，并且倾向于在前 3 个月内停止使用。定制型口腔器矫治器是首选，与现成的器具相比，依从性更高。迫切需要进一步的研究检查社会心理因素与口腔矫治器治疗依从性之间的关系。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(7):1485–1498.）
