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使用下颌前移型口腔矫治器改变垂直维度对男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行三维上呼吸道评估
时间：2021-10-01 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
下颌前移型口腔矫治器 (MAD) 是某些特定阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA ）患者的替代治疗方法。下颌前移被认为是有益的，而它与增加的咬合抬高相结合可能会增加其不利影响。本研究的目的是评估一组 17 名阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上气道 (UA) 容积和吸气压力梯度变化。该研究在 3 个下颌位置进行：牙尖间位置 (P1)、闭嘴的下颌前移型口腔矫治器位置 (P2) 和增加咬合抬高的下颌前移型口腔矫治器位置 (P3)。
方法
我们通过计算机断层扫描，随后使用流体动力学分析计算，使用有限元方法对咽部进行了 3 维建模。
结果
100% 的患者在 P2 位置和增加咬合抬高的口腔矫治器位置都表现出上气道容积增加，在P2 位置有76.47% 的患者表现出最大上气道容积。 P2是实现最大上气道容积增加 (4.73 mm3) 的位置，腭咽是实现最大上气道容积增加 (4.73 mm3) 的区域。相对于P1,观察到 58.82% 的患者在 P2 位置有更好的吸气压力梯度变化（平均值 = 0.62），41.18% 患者在 P3 位置有更好的梯度（平均值 = 0.74）。在 82.35% 的患者中，还发现了更好的容积-压力梯度匹配。
结论
在 P2 位置获得了容积增加和更好的吸气压力梯度最佳效率评分。该研究结果表明，在下颌前移型口腔矫治器中，与较大的咬合抬高（15 毫米）相比，下颌前移所需的最小咬合张开位置在增加气道容积和吸气压力梯度方面更有效。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2020;16(10):1721–1729.）
