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阻塞性睡眠呼吸暂停和心肺健康：综述
时间：2021-10-11 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停对心肺功能的影响尚不清楚。心肺适能 (CRF) （心肺适能被定义为将氧气从大气中输送到骨骼肌，然后用于身体运动的综合能力。-编者注）通常由心肺运动测试 (CPET) 期间测量的最大摄氧量反映，在评估多种心肺状况方面已广受欢迎，并且可能提供一种新的方法来识别最具临床显着疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。这种新兴的测试方式可同时评估呼吸和心血管功能，其结果有助于揭示任一器官系统病理学演变的证据。在这篇综述中，我们重点介绍了关于阻塞性睡眠呼吸暂停和心肺适能的文献现状，特别关注以前已经注意到的心血管功能的变化。虽然阻塞性睡眠呼吸暂停似乎不会限制运动期间的呼吸功能，但研究似乎表明该人群的心血管运动反应异常，包括心输出量减少、心率反应迟钝（即变时性功能不全）和血压反应过度。令人惊讶的是，尽管观察到对运动的心血管反应发生了这些变化，但阻塞性睡眠呼吸暂停中涉及最大摄氧量的结果仍然没有定论。这反映在中年阻塞性睡眠呼吸暂停患者的最大摄氧量研究中，该研究显示心肺适能正常和降低。由于先前的研究没有广泛表征氧饱和度下降负担，我们建议仅患有最严重疾病（如夜间缺氧所反映）的阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能存在最大摄氧量降低。进一步描述这种关系仍然很重要，因为一些研究表明持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 疗法或有氧运动可能会改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心肺适能。总之，虽然严重的阻塞性睡眠呼吸暂停可能通过对运动的心血管反应异常，与心肺适能降低相关；我们显然需要进一步研究以确定伴心肺适能降低的阻塞性睡眠呼吸暂停是否与发病率或死亡率增加有关。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:August 26, 2021）
