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经鼻持续气道正压通气 (n-CPAP呼吸机) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
时间：2022-02-09 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
为了在一般睡眠呼吸暂停人群中帮助确定经鼻持续气道正压通气 (n-CPAP呼吸机) 的治疗地位，我们在13 名连续诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 患者中研究了 12 人。在夜间睡眠研究中测试了 n-CPAP呼吸机 的直接影响，该研究分为两个大致相等的组（对照组和 n-CPAP呼吸机组）。 5-10 cm H20 的经鼻 CPAP 可降低呼吸暂停指数（每小时睡眠呼吸暂停次数，对照组 35.1，n-CPAP呼吸机组 5.7；p < 0.001），并显着改善氧合血红蛋白饱和度 (Sao2)。该效果与体重和心肺并发症的存在无关。然而，在三名患有肺功能疾病且 Paco2 显着升高的患者中，在打开上气道所需的压力相对较低时，明显的睡眠相关低氧血症持续存在。我们为 11 名患者提供了长期居家 n-CPAP呼吸机治疗（一名患者因持续存在严重的睡眠相关低氧血症而被认为不适合）。7名患者同意并接受了 1 至 18 个月的随访。所有患者都报告了白天嗜睡的显着逆转； 3 人主诉有轻微鼻塞，但依从性良好，只有 1 人停止使用面罩（12 个月后）。家庭使用 n-CPAP呼吸机 后呼吸暂停指数下降（之前为 35.9，之后为 18.1；p < 0.01），但总体呼吸不稳定性（呼吸暂停 + 低通气）和 Sao2 没有显着改善。得出的结论是，n-CPAP呼吸机是预防OSAS上气道阻塞的一种高效手段，除部分合并肺部疾病的患者外，它完全逆转了伴随的气体交换障碍。大多数患者可以接受长期的家庭 n-CPAP呼吸机 治疗，没有严重的副作用，并且似乎可以部分逆转潜在的呼吸障碍。
（叶妮摘自 Sleep, Volume 7, Issue 4, September 1984, Pages 313–325）
