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CPAP呼吸机与 OSA 患者的房颤复发风险降低有关,尤其是年轻和体重较轻的患者:一项荟萃分析

时间:2022-09-21   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


目的

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 与心房颤动 (AF) 的管理相关。本研究旨在讨论持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 对采用房颤节律控制策略患者以及不同年龄、体重和随访时间患者的影响。


方法

我们搜索了 Embase、PubMed、Cochrane、Web of Science 和 Ovid 的相关研究(从开始到 2019 年 7 月 7 日;英文)。主要结果是记录在 CPAP呼吸机使用者和非使用者中的 AF 复发。我们使用随机效应模型评估汇总数据。


结果

共有 2134 名参与者的九项前瞻性队列研究符合纳入标准。结果表明,补充 CPAP呼吸机治疗可减少 AF 复发(RR = 0.63;95% CI,0.56-0.72)。在亚组分析中,CPAP呼吸机对 60 岁以下患者的益处更强(< 60 岁:RR,0.59;95% CI,0.50-0.68 对比 ≥ 60 岁:RR,0.73;95% CI,0.59 -0.91),体重指数 (BMI) 小于 30(< 30:RR,0.53;95% CI,0.37-0.77 对比 ≥ 30:RR,0.65;95% CI,0.55-0.77)或更少的随访时间(≤ 1 年:RR,0.57;95% CI,0.42-0.79 对比 > 1 年:RR,0.64;95% CI,0.53-0.78)。


结论

补充 CPAP呼吸机治疗可降低采用节律控制策略的 OSA 患者 AF 复发的风险。除了体重控制和早期 AF 干预外,还应推荐 CPAP呼吸机依从性治疗以及必要时的定期调整。


关键词:心房颤动;持续气道正压通气;阻塞性睡眠呼吸暂停;复发。


(叶妮摘自  J Interv Card Electrophysiol.2020 Sep;58(3):369-379. )