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CPAP呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停患者生长激素、胰岛素和血糖曲线的影响

时间:2023-10-23   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


主要的夜间生长激素(GH)峰值通常与慢波睡眠 (SWS) 的第一次发生一致。
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者夜间生长激素水平较低,这可能是由于睡眠质量差、睡眠碎片化造成的,
但也可能涉及其他因素。肥胖常常与阻塞性睡眠呼吸暂停有关,肥胖患者还表现出生长激素分泌减少。
肥胖受试者降低生长激素水平的机制尚不清楚,但高胰岛素血症是一个可能的因素。
在这项研究中,我们检查了阻塞性睡眠呼吸暂停患者的夜间血浆和分泌性生长激素谱与睡眠质量和数量的关系,
以及血浆葡萄糖和胰岛素水平。八名阻塞性睡眠呼吸暂停患者(BMI 32.7 +/- 2.3 kg/m2)接受了 2 晚研究。
一个晚上没有给予任何治疗,而另一个晚上则首次进行持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 治疗。
每晚连续采集血液,并在 10 分钟间隔的样本中建立血浆生长激素、胰岛素和葡萄糖谱。
根据血浆数据,使用反卷积模型来计算生长激素分泌率。研究期间记录了睡眠情况。
对于未治疗的夜间生长激素水平较低,并且治疗后显着升高,血浆水平 p = 0.008,分泌率 p = 0.02。
治疗显着减少了呼吸暂停的累积持续时间,并增加了慢波睡眠和快速眼动 (REM) 睡眠的数量 (p = 0.008),
但两晚之间的平均胰岛素和血糖曲线没有差异。
治疗时,个体生长激素血浆和分泌率显示出与慢波睡眠量相关的趋势 (p = 0.09)。


(叶妮摘自  激素代谢研究Horm Metab Res. 1993 Jul;25(7):375-81. )