背景与假设

我们通过大型多导睡眠图 (PSG) 登记系统观察到，

持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 使用者的全因死亡风险低于非使用者。

然而，CPAP呼吸机对透析患者死亡风险的影响尚未得到研究。

方法

我们研究了 1990 年 9 月至 2010 年在冲绳县中村诊所接受 PSG 检查的 9841 名患者。

其中，我们发现了 195 名透析患者：1665 名受试者中 16 名（1.0%）呼吸暂停低通气指数 (AHI) < 5/小时的透析患者，

8176 名阻塞性睡眠呼吸暂停 (阻塞性睡眠呼吸暂停) 患者中 179 名（2.2%）。

CPAP呼吸机使用者定义为使用 CPAP呼吸机超过一个月的患者。

符合 CPAP呼吸机条件且有资格使用 CPAP呼吸机但拒绝使用的患者被指定为 CPAP呼吸机非使用者。

中位观察期为 6.6 年。使用多变量逻辑分析比较了 CPAP呼吸机使用者和非使用者之间的死亡率，

并根据年龄、性别、体重指数 (BMI)、AHI 和病史进行了调整。

结果

在接受阻塞性睡眠呼吸暂停透析的患者中（男性127例，女性37例），

116例（2.6%）使用CPAP呼吸机，48例（2.3%）未使用CPAP呼吸机。

随访期间死亡人数为52例（29例CPAP呼吸机使用者，23例CPAP呼吸机非使用者）。

CPAP呼吸机使用者的死亡率为25.0%，非使用者的死亡率为47.9%。CPAP呼吸机使用者的生存率更高；

风险比（HR）为0.47，95%置信区间（CI）为0.27-0.81（P=0.007）。

结论

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的透析患者使用CPAP呼吸机后生存率更高。

如果患者主诉睡眠问题，例如失眠、日间嗜睡、头痛和疲劳，建议进行阻塞性睡眠呼吸暂停的筛查。

关键词： CPAP呼吸机；透析患者；阻塞性睡眠呼吸暂停；生存率。

（叶妮摘自  Clin Exp Nephrol. 2025 Apr;29(4):485-491.）