研究目的

持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 最有效的方法。

然而，由于患者长期依从性较差，其疗效有限。

近期一些研究探讨了高流量鼻导管 (HFNC) 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的有效性；

然而，其作用仍不明确。本研究旨在探讨 HFNC 与CPAP呼吸机相比，在阻塞性睡眠呼吸暂停患者治疗中的有效性。

方法

这项前瞻性、开放标签、随机交叉试验纳入了初治阻塞性睡眠呼吸暂停患者，

这些患者均为新诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。

受试者在两个交叉序列中的其中一个序列中接受了CPAP呼吸机和HFNC剂量滴定研究。

CPAP呼吸机和HFNC剂量滴定均遵循美国睡眠医学会(ASA)的CPAP呼吸机剂量滴定指南。

HFNC的初始流速设定为10 L/min，并以10 L/min的速率递增，最高可达60 L/min，以消除所有呼吸事件。

结果

68名参与者完成了研究。

与诊断性多导睡眠图相比，HFNC治疗使呼吸暂停低通气指数中位数下降了52%（18-77%，P值< 0.001）。

48%接受HFNC治疗的患者观察到临床可接受的滴定，而53%的患者呼吸暂停低通气指数下降≥ 50%。

随着阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度的增加，HFNC的疗效降低。

然而，CPAP呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停的控制效果更佳，

呼吸暂停低通气指数更低（5.8次/小时 vs 16.6次/小时，P值< 0.001）。

CPAP呼吸机治疗显著改善了睡眠结构，而HFNC治疗则使其恶化。

结论

对于无法耐受CPAP呼吸机的患者，HFNC 是一种可行的选择，但仔细选择患者至关重要。

（叶妮摘自  J Clin Sleep Med. 2025;21(6):1023–1031. ）