家庭睡眠监测诊断后使用自动调压睡眠呼吸机治疗睡眠呼吸暂停的效果
研究目标
比较通过家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）然后使用自动调压睡眠呼吸机（APAP）进行治疗的患者，与通过多导睡眠图（PSG）监测并进行气道正压（PAP）滴定，然后使用固定压力睡眠呼吸机进行治疗的效果。
设计
前瞻性随机治疗研究。
设置
退伍军人管理局医学中心。
参加者
156例经家庭睡眠监测（HSAT）诊断为OSA（呼吸暂停低通气指数[AHI]≥10 / h）并适合APAP治疗的患者。
干预措施
自动调压睡眠呼吸机组（APAP组）：使用自动调压睡眠呼吸机APAP设备进行治疗；固定压力睡眠呼吸机组（CPAP组）：进行PSG和PAP滴定后，使用固定压力睡眠呼吸机（CPAP)治疗。
测量
睡眠呼吸机平均依从性、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、睡眠调查问卷的功能结局（FOSQ）。
结果
研究组之间的平均（±SD）年龄、BMI和诊断AHI（自动调压睡眠呼吸机组：28.6±18.5，固定压力睡眠呼吸机组：28.3±16.0 / h，p = NS）没有差异。治疗6周后，78例患者中有84.6％开始接受自动调压睡眠呼吸机治疗，70例患者中有84.3％开始接受固定压力睡眠呼吸机治疗（滴定后8例治疗下降），p = NS。自动调压睡眠呼吸机组和固定压力睡眠呼吸机组的90%压力水平相似（10.8±3.1，11.7±2.5 cm H2O，p = 0.07）。每晚平均呼吸机使用时间没有差异（自动调压睡眠呼吸机组：4.45±2.3，固定压力睡眠呼吸机组：4.0±2.3 h，p = NS）。 ESS评分（自动调压睡眠呼吸机组：-4.2±4.7，固定压力睡眠呼吸机组：-3.7±4.8，p = NS）和FOSQ评分（自动调压睡眠呼吸机组：2.6±3.5，固定压力睡眠呼吸机组：2.2±3.7，p = NS）的改善没有差异。
结论
通过家庭睡眠监测（HSAT）诊断OSA后，与PSG滴定和固定压力睡眠呼吸机治疗相比，自动调压睡眠呼吸机（APAP）治疗可导致等效的正压通气治疗依从性和嗜睡改善。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(12):1269-1275.）
