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呼吸机补充氧气治疗在肥胖低通气综合征中的作用
时间：2019-12-07 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目标
肥胖低通气综合征（OHS）患者通常开处方低流量补充氧气。但是，关于其功效和安全性的数据很少。这项研究的目的是评估将补充氧气疗法添加到OHS常用处方中的中期治疗效果。
方法
在之前的一项随机对照试验的事后分析中，我们研究了302例经顺序筛查的OHS患者，这些患者被随机分配为无创通气呼吸机组、持续气道正压通气呼吸机组或生活方式改变组。 2个月的结果包括动脉血气、症状、生活质量、血压、多导睡眠图、肺活量测定、6分钟步行距离和医院资源利用。使用意向性治疗分析比较了三个治疗组中有氧治疗和无氧治疗的患者的统计分析。
结果
在无创通气呼吸机组中，补充氧气降低了收缩压，尽管这也可以通过降低体重来解释。在持续气道正压呼吸机组中，补充氧气增加了早晨意识错乱的频率。在改变生活方式的小组中，补充氧气会增加代偿性代谢碱中毒并降低睡眠期间的呼吸暂停低通气指数。在任何一组中，氧气疗法均与医院资源利用的增加无关。
结论
经过2个月的随访，慢性氧疗产生了微小的改变，不足以将其整体视为有益或有害的。由于补充氧气疗法不会增加医院资源的利用率，因此我们建议对符合严格监测标准的OHS患者开处方进行氧气疗法。必须进行长期研究，以评估诸如心血管事件的发病率和死亡率等结局。
（叶妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(10):1379–1388.）
