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阻塞性睡眠呼吸暂停和吸氧治疗:文献和荟萃分析的系统评价

时间:2019-12-06   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


背景

低氧血症是阻塞性睡眠呼吸暂停的直接后果。氧气治疗(吸氧)已被用于不耐受持续气道正压通气(CPAP呼吸机)的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的替代治疗,以减少睡眠期间间歇性低氧血症的有害影响。本系统综述旨在研究吸氧治疗对OSA患者的影响。


方法

我们对数据库Medline,Embase,Cochrane对照试验中央登记册(2011年第一季度),Cochrane系统评价数据库(1950年至2011年2月)进行了系统搜索。我们的搜索策略产生了4,793次被引用。无关的论文通过标题和摘要检索排除,剩下105篇原著。我们回顾了所有前瞻性研究,其中包括:(1)阻塞性睡眠呼吸暂停的目标人群;(2)吸氧治疗和/或CPAP呼吸机作为研究干预措施;(3)吸氧对呼吸暂停低通气指数(AHI)的影响;夜间低氧血症或呼吸暂停的持续时间。


结果

我们确定了14项研究,包括359名患者。九项研究为单队列设计,而五项研究为3组(CPAP呼吸机组,吸氧组和安慰剂/假CPAP呼吸机组)的随机对照试验。当将CPAP呼吸机与吸氧治疗进行比较时,除一个以外的所有患者均显示出AHI的显着改善。十项研究表明,与安慰剂相比,吸氧疗法可改善血氧饱和度。但是,接受吸氧治疗的患者的平均呼吸暂停和低通气发作的持续时间比接受安慰剂的患者更长。


结论

该评价表明,吸氧治疗可显着改善OSA患者的血氧饱和度。但是,它也可能会增加呼吸暂停-低通气事件的持续时间。



(叶妮摘自J Clin Sleep Med 2013;9(3):271-279.)