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下颌带与CPAP呼吸机在治疗睡眠呼吸暂停和打鼾的效果比较

时间:2019-12-31   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   

下颌带与CPAP呼吸机在治疗睡眠呼吸暂停和打鼾的功效对比2-思利浦商城.jpg




研究目标

先前发表的病例报告表明,仅靠下颌带可能会改善阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。我们进行了这项研究,以确定在OSA患者中,下颌带是否可以替代持续气道正压通气(CPAP呼吸机)。


方法

对26名OSA成年患者(多导睡眠图PSG诊断呼吸暂停-低通气指数[AHI]> 5 / h)进行了改良的分夜PSG研究,在入睡后的前2个小时给他们使用下颌带,然后用CPAP呼吸机滴定剩下的时间。比较了使用下颚带与最佳CPAP呼吸机压力改善AHI、动脉血氧饱和度(SpO2)和鼾声的效果。


结果

在以下参数中,诊断PSG与分夜PSG的下颌带部分之间无显着差异:一般AHI(中位[IQR] 16.0 / h [9.7-26.0]与25.9 / h [10.7-42.7]) ,SpO2最低点(84.0%[80.5-87.5]与87.0 [84.0-88.5]),REM睡眠中的AHI(26.7 / h [16.8-43.7]和42.4 / h [21.3-57.7]),仰卧位的AHI (24.9 / h [11.9-51.5]与29.8 / h [11.7-55.5]),鼾声指数(253.2 / h [147.5-353.1]与180.0 / h [9.8-393.3])或主观打鼾量表(3.0 [ 0.8-3.0]对2.5 [0.4-3.0])。13例轻度OSA患者的AHI和SpO2最低点在使用下颌带时也没有改善(9.6 / h [8.1-12.2] vs. 10.6 / h [6.8-35.4]和87.0%[83.0-90.0] vs. 88.0% [87.0-89.0])。所有这些参数在使用最佳CPAP呼吸机压力后均显示出显着改善(p <0.05)。


结论

仅靠下颌带不是OSA的有效治疗方法。即使在轻度OSA中,它也不会改善睡眠呼吸障碍,也不能改善REM睡眠或仰卧位睡眠中的AHI。下颌带即使在改善打鼾方面也是无效的。



(叶妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):887-892.)