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CPAP呼吸机逆转阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的收缩压升高(0761)

时间:2020-12-12   作者:北京思力普睡眠研究所  【原创】   


介绍

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与血压(BP)升高相关。肥胖儿童患OSA和高血压的风险较高。我们假设未治疗的OSA儿童的血压较高,而OSA儿童采取持续气道正压通气(CPAP呼吸机)治疗可降低血压。


方法

回顾性图表检查了7到17岁的打鼾/ OSA儿童。包括25例未治疗的OSA儿童、25例经CPAP呼吸机治疗的OSA儿童和25例习惯性打鼾儿童。所有儿童均接受了多导睡眠监测(PSG),并在6个月后进行了初诊和随访。以前没有人曾诊断过高血压或正在使用会影响血压的药物。每次就诊收集的数据包括年龄、体重指数(BMI)、血压、心率(HR)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度最低点和多导睡眠监测参数。


结果

各组之间的年龄或AHI差异无统计学意义。初诊时,习惯打鼾儿童组的心率为77(73/93) [中位数(25/75,%),收缩压112(105/114)。未治疗OSA儿童组的心率为86(80/100),收缩压为121(115/128),接受治疗的OSA儿童组的心率为87(84/103),收缩压为118(112/131)。随访时,打鼾组的心率为83(76/91),收缩压为112(105/115),未治疗OSA组为心率 89(77/99),收缩压为121(115/128),OSA治疗组为心率 83 (77/95),收缩压 112(106/122)。 3组舒张压无明显变化。在基线时,两个OSA组的收缩压在统计学上高于打鼾组。在用CPAP呼吸机治疗OSA组中,收缩压显着降低到打鼾组的水平。 CPAP呼吸机治疗组的心率也下降。所有组的体重指数均略有增加。尽管体重指数升高,但CPAP呼吸机对血压和心率的好处是:基线时体重指数较高患者的血压降低幅度明显更高。


结论

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿的收缩压高于习惯性打鼾者。尽管体重指数略有增加,但在这些儿童中用CPAP呼吸机治疗可降低其收缩压和心率。


(叶妮摘自Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A283)