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呼吸事件评分标准对女性和男性CPAP呼吸机使用资格的不同影响
时间：2021-07-30 作者：北京思力普睡眠研究所 【原创】
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暂停 (阻塞性睡眠呼吸暂停) 在男性中比女性更普遍和更严重。美国睡眠医学会 (AASM) 提供了2个对低通气进行评分的定义：“可接受”= 与 >4% 的氧饱和度下降相关，被医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 采用；“推荐”= 与 >3% 的氧饱和度下降和/或一次觉醒相关。我们假设 CMS 与美国睡眠医学会评分标准会对女性和男性的持续气道正压通气 (CPAP呼吸机) 资格产生不同的影响。
方法
我们在城市学术机构对成人诊断实验室多导睡眠图 (PSG) 进行了回顾性审查。所有多导睡眠图均通过 CMS 和美国睡眠医学会评分标准进行评分，并进行了性别分析，其中考虑了人口统计学和其他多导睡眠图变量。
结果
在审查的 969 个多导睡眠图中，674 个（69.6%）是女性。女性更年轻（51.5 岁与 53.3 岁/岁），体重指数更高（BMI 38.6 kg/m2 与 33.8 kg/m2），但与男性相比，Epworth 嗜睡量表评分相似。与男性相比，女性用 CMS 标准评分漏掉美国睡眠医学会AHI > 5 的几率为 1.89（95% CI：1.40-2.53；p<0.001），在 40-60 岁且 BMI ≥40 的女性中遗漏率增加到 6.87。在控制了年龄、BMI、REM 睡眠百分比和平均氧饱和度后，性别效应仍然显着（OR 1.87；95% CI：1.36-2.58；p<0.001）。
结论
CMS 评分标准赋予女性性别偏见，可能导致对有症状的阻塞性睡眠呼吸暂停女性拒绝治疗。需要更大规模的前瞻性队列研究来证实这些发现。
（叶妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine，Published Online:June 22, 2021）
