发展中国家与发达国家阻塞性睡眠呼吸暂停患者的CPAP呼吸机依从性：大数据研究
研究目的
业界极少关注阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 医疗保健提供的变化。本研究比较了发展中国家（巴西和墨西哥）与发达国家（美国）的持续气道正压通气（CPAP呼吸机）使用情况，并调查了患者参与工具（myAir软件，瑞思迈，加州圣迭戈市）对CPAP呼吸机依从性的影响。
方法
分析了来自 AirView 数据库 (瑞思迈) 的匿名数据，这些数据用于在巴西、墨西哥和美国使用无线连接的Air10系列CPAP呼吸机（AirSense 和 AirCurve）接受气道正压治疗的患者。依从性定义使用美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的标准（前 90 天内在≥ 70% 的夜晚每晚使用≥ 4 小时/夜）。
结果
分析包括 4,181,490 名患者（巴西：31,672；墨西哥：16,934；美国：4,132,884）。拉丁美洲 90 天的CPAP呼吸机依从性略低于美国（巴西：71.7%；墨西哥：66.4%；美国：74.0%）。与美国相比，巴西和墨西哥使用患者参与工具的患者明显减少，巴西 (8.1%) 、墨西哥 (2.8%)、美国 (26%；两者 P < .001) 。注册使用参与工具的患者具有更高的CPAP呼吸机依从性，并且实现CPAP呼吸机依从性的可能性是未注册用户的两倍。平均每日使用时间和第一周使用时间 > 4 小时的天数是CPAP呼吸机依从性的最强预测因素。在所有国家/地区，> 80% 在 3 个月时符合 CMS 标准的患者在 1 年时仍在使用CPAP呼吸机治疗，在这些人群中，1 年依从率 > 75%。
结论
巴西和墨西哥的短期和长期CPAP呼吸机依从率与美国相似。注册使用参与工具的患者始终比未注册的患者具有更好的依从性。
（叶妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(4):703–709.）
