我得了重度睡眠呼吸暂停，我该选择什么样的呼吸机？

本人因为每天都要接受大量的患者咨询，经常一天下来，累的什么话都不想说了，回答问题也最喜欢用简单明了的方式直奔主题。对于你该选择一款什么样的呼吸机，你只需要简单问自己下面三个问题就基本可以搞清楚了。

第一个问题：你的肺功能有问题吗？如果回答有问题，考虑双水平呼吸机；如果回答没问题，考虑单水平呼吸机。

第二个问题：你的鼻子通气状况好吗？如果回答好，选择鼻罩；如果回答不好，选择口鼻罩。

第三个问题：你是住在长江以南还是长江以北？如果住在长江以北，请选择普通管路；如果住在长江以南，请选择加温管路。

回答完这三个问题，相信大多数患者已大概清楚自己需要一款什么样的呼吸机了。但是，请不要高兴得太早，知道买什么样的呼吸机并不代表你就能顺利用好呼吸机，因为每个人的生理病理是不一样的，睡眠习惯和睡眠模式也是千差万别的，因此，你还要做好准备迎接各种各样挑战：带着面罩睡觉、压力、管路、漏气、咽干、胸闷、背痛、鼻腔充血、鼻梁压迫、幽闭恐惧、周期性大喘气、并发症、禁忌症等等问题，临床上即使在重度睡眠呼吸暂停患者中也有多达三分之一的人会在使用呼吸机过程中出现各种各样的不耐受，这就需要我们在事先了解更多，尽可能体验、实验，挑选合适的呼吸机、面罩、管路以及专业的第三方用品，更重要的是，挑选有经验的专业机构和医生为你服务要远远比你买哪个牌子的呼吸机更重要，因为机器是死的，而人是活的。以下这些问题，可有助于你对呼吸机做更进一步的了解：

1、做睡眠监测与买什么什么样的呼吸机之间关系大吗？

不大。特殊的一些人除外，这些特殊的人是指有肺功能疾病或有复杂呼吸问题的人，或者睡眠监测结果是以中枢性睡眠呼吸暂停为主的人。

2、那为什么还要做睡眠监测？

对于呼吸机使用来说，只有客观量化评估病情，才能为日后客观量化治疗提供参照，这也是呼吸机治疗的最大价值所在。

3、我睡眠监测的结果显示我有中枢性睡眠呼吸暂停，我需要买特殊一些的呼吸机吗？

原则上不需要，如果中枢性呼吸紊乱事件占比超过30%以上，建议再进一步检查或通过治疗实验来确定。

4、我的诊断结果是重度阻塞性睡眠呼吸暂停并伴有重度夜间低氧血症，医生建议我用双水平呼吸机，这样对吗？

这样不对。双水平呼吸机的使用主要跟你的肺功能有关，与你的睡眠呼吸暂停是轻还是重关系不大。

5、我家的睡眠呼吸暂停患者年纪大，需要用双水平呼吸机吗?

年纪大原则上不是问题，只要肺功能完好原则上就不需要使用双水平呼吸机；如果年纪大，肺功能减弱，则可以考虑使用双水平呼吸机。

6、双水平呼吸机比单水平呼吸机更舒服吗？

只有肺功能不全的人会感到舒服，其他人未必，也不需要。

7、单水平呼吸机中，全自动呼吸机比固定压力的呼吸机更舒服吗？

理论上会舒服些，但大多数人未必感受得到。原则上使用固定压力不能耐受的患者，使用全自动呼吸机大多也会不耐受，换了双水平全自动呼吸机结果也基本一样。

8、全自动呼吸机比固定压力的呼吸机治疗效果更好吗？

错。呼吸机在固定压力模式下治疗效果更优。这也是为什么每一款全自动呼吸机或双水平呼吸机都会保留“固定压力治疗模式（CPAP)”。

9、呼吸机哪个牌子的好？

瑞思迈、飞利浦伟康、德百世、费雪派克是全世界销量前几位的呼吸机老牌厂家，近几年美国传奇、Z1等品牌主打小型、旅行呼吸机，赢得了很多患者的青睐，也获得了非常大的市场份额。

10、购买呼吸机之前需要试用吗？

原则上需要。如果想省钱或取得更好的呼吸机治疗体验，则更需要试用和做必要的测试和实验。实际上，标准的医学规范是医生先做睡眠监测和必要检查，然后要给患者进行呼吸机治疗，也就是进行压力滴定实验，医生要为患者使用多大的治疗压力承担责任。但由于中国医生在这两个环节都不怎么挣钱，因此能省就省了。大多数医生在给患者做完睡眠监测后，就直接把患者推到呼吸机经销商那里买机器去了，这实际上是非常错误的。

11、全自动的呼吸机也需要做压力滴定实验吗？

原则上需要，更需要根据患者的病情决定。全自动呼吸机虽然可以自动调压，但治疗效果却会受到压力设置区间的影响。压力区间设置的不够准确，呼吸机发动、响应、输出压力一列工作就会变得滞后、缓慢、不给力，就会影响治疗效果。

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