如果您有轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停，您的睡眠专家可能会让您选择口腔矫治器治疗（OAT） - 也称为睡眠呼吸暂停牙套或阻鼾器- 来治疗您的OSA。

口腔矫治器（也称为阻鼾器或止鼾器）是一种类似护齿那样的的牙套，您在睡觉时会戴在牙齿上。 它通过轻微向前滑动下颌保持呼吸道通畅，在咽喉后部创造更大的空间。

经过专门培训并获得认可的口腔睡眠医学医生 - 目前全球约有3,000名牙医有资格为患者定制这些口腔用具。

口腔睡眠医学多年来使用的口腔矫治器现已获美国FDA批准作为轻度 - 中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的一线治疗，一线治疗也就是首选方案。在过去，医生只会推荐口腔矫治器作为不能耐受CPAP呼吸机治疗的替代或第二位治疗方案 - 尽管口腔矫治器在轻中度患者中可以作为一线治疗，但FDA仍然建议用于此条件。

如果您的呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）上得分在5到30之间，您可以首先选择口腔矫治器治疗，但您是否适合口腔矫治器治疗，还有一些其他的条件，如牙齿健康状况等，这需要口腔睡眠专家帮你确定。

许多人确实更喜欢口腔矫治器用于呼吸暂停而不是CPAP呼吸机。有一些则人不喜欢戴牙套，他们更喜欢通过管路和面罩传递的加压空气进行呼吸暂停治疗。

CPAP呼吸机和口腔矫治器目前几乎是仅有的两种有效的无创伤医学方法可以治疗你的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），在充分了解它们的优缺点之前，请不要像个没文化的人那样轻易否定一个、放弃一个，否则你只能涉险走独木桥了。三十多年，全球医生现在只找到这两个方法，容易吗？能同时保有两个方法都适合的人也并不是很多，如果你恰巧是其中的一个，你应该是幸运的。

那么到底哪种方法适合您？为了帮助您更熟悉口腔矫治器，我们收集了一份优缺点列表。以下是睡眠呼吸暂停患者喜欢或不喜欢口腔矫治器治疗的一些常见原因。

优点（人们喜欢口腔矫治器治疗呼吸暂停的原因）

没有幽闭恐惧感。口腔矫治器可以根据你的牙齿定制，睡觉时戴在口腔里，与戴运动护齿器时的感觉基本没有不同，要知道，运动护齿是可以在高级对抗的竞技比赛中使用，一旦习惯了，几乎对人体没有什么干涉。使用CPAP呼吸机面罩感到幽闭恐惧的人会更喜欢使用口腔矫治器，因为它不会罩住鼻子或嘴巴，也不会提供加压气流。佩戴定制型口腔矫治器，您的鼻子和嘴巴无需任何外力帮助均可自由呼吸。

对面部皮肤或头发无刺激性。有些呼吸机用户抱怨说，反复接触CPAP呼吸机面罩或头带可能会导致某个部位疼痛、胡须或鼻毛向内生长、皮肤褶皱、擦伤、痤疮爆裂。虽然这些问题可以通过更换不同类别的面罩来解决，但导致有些人更喜欢使用口腔矫治器，因为它会不会接触到头部、头发和皮肤。

睡眠姿势不影响治疗。如果你睡觉时翻身较多，CPAP呼吸机软可能会经常伴把你缠绕起来，或翻身导致面罩漏气。但佩戴口腔矫治器就不同了，无论您的睡眠姿势如何，牙套只会留在您的嘴里，你在整个睡眠期间几乎可以无所顾忌。

简单方便。不需要像呼吸机那样用电，不需要管路和面罩。只需要每天清洁，就像你每天刷牙一样。

小巧。呼吸机再小也小不过它，呼吸机再小，加上面罩和管路也是一大堆东西。它只需一个小小的牙盒就能带着到任何地方去睡觉。

保护隐私。如果由于某些原因你不想谈论你的呼吸暂停，口腔矫治器完全可以在别人不察觉的情况下使用。害羞的用户如果被人问到了还可以说是用于磨牙、矫正牙齿、防止打鼾等。

安静。与整夜不停吹气的CPAP呼吸机不同，用口腔矫治器你完全不用考虑什么分贝数了，真正安静的睡眠。

价廉。口腔矫治器通常比CPAP呼吸机便宜。尤其对于我国购买呼吸机需要自掏腰包来说，口腔矫治器可以省很多钱。

依从性好。呼吸暂停治疗会让您收获巨大的健康益处，但取决于您是否一直坚持使用它。每晚、整个晚上，使用越多，健康越受益。然而中外研究表明，高达50％的CPAP呼吸机用户会在一个月内停止治疗。没有睡眠专家的帮助，许多人在给自己习惯CPAP之前就放弃了他们的CPAP呼吸机治疗。口腔矫治器的依从性表现要优于呼吸机，尤其在早期的依从性更高。研究表明，在治疗的前90天内，口腔矫治器用户使用其装置的可能性显著高于使用CPAP呼吸机的用户（3）。虽然患有中度至重度呼吸暂停的人会从CPAP呼吸机治疗中获得更好的效果，但是，如果你过早放弃，一切都是白费。总体依从性合规比例：呼吸机30%-70%，口腔矫治器80%-85%。

缺点（不使用口腔矫治器治疗的原因）

虽然口腔矫治器治疗有很多好处，但并不是每个人都能接受。此外，由于口腔矫治器治疗不会像CPAP呼吸机一样可以自动跟踪治疗数据，这样导致患者缺少客观数据的支持，就很容易被患者忽视长期治疗和治疗效果。实际上，好的定制型口腔矫治器都是可调节的，在专业机构的帮助下，可取得舒适和效果的平衡。

因此，虽然一些睡眠呼吸暂停患者在开始时更倾向于选择口腔矫治器，但随着时间的推移，发现口腔矫治器用户往往会与CPAP呼吸机用户一样，放弃治疗的比例也是相当大。为什么会这样呢？治疗方法的不完美固然是原因，但缺乏专业机构长期的教育和指导更是问题的核心。在一个非常专业领域，如果认知未足够建立，你让普通人长期带着面罩或嘴里的“异物”睡觉，有几个人会心甘情愿做到呢

使用口腔矫治器的一些缺点包括：

颞下颌关节疼痛TMJ和咬合的变化。在上面引用的同一项研究中，38％放弃使用口腔矫治器的用户都是因为颞下颌关节疼痛。牙套推进下颌骨的方式可能导致一些潜在TMJ的用户发作。长期下颌骨的前移也会导致上下牙咬合有时不是那么顺畅。导致这些原因，也是由于专业医生缺乏长期服务意识导致的，他们太急于证明口腔矫治器的效果，也太想让患者尽快体会到这些效果，因而在患者开始使用口腔矫治器起始位置确定不合理，以及没有在充分适应的情况下，过早将下颌前移幅度加大造成的。

口干和流口水。口干是由于治疗效果未达理想的表现，流口水则是口内有异物的正常生理反应，用超薄的材料减少异物感，通常一两天唾液分泌就可正常。

治疗重度OSA的效果不理想。如果您有严重的阻塞性睡眠呼吸暂停并且不能耐受CPAP呼吸机，那么口腔矫治器几乎是你唯一的选择 - 但口腔矫治器是依靠你自己的胜利条件为你治病，它不能像呼吸机那样可以无限增加外力来帮助你。在保持呼吸道通畅方面它不如CPAP呼吸机有效。即使你可以长期使用你的口腔矫治器，你的症状也有可能得不到完全解决 - 大约只有35%患者用口腔矫治器可以把AHI降到5以内，而呼吸机用户，几乎100%可以实现。也就是说，您使用口腔矫治器如果想要完全放心，必须进行治疗效果的客观评测。如果治疗后的残余AHI仍然较高，则您还可能面临一些健康风险。

结论

口腔矫治器是经美国FDA批准的用于轻度 - 中度OSA的一线治疗方法和用于严重OSA的二线治疗方案。一些患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的人更喜欢口腔矫治器的轻松、方便和舒适，但是也有一些人因为与口腔和下颌有关的副作用而感到不舒服。从长远来看，人们倾向于以大致相同的速度放弃包括呼吸机和口腔矫治器的各种治疗方法。在找到更好的治疗方法之前，专业服务任重道远。