美国睡眠医学会2019年11月15日发表立场声明：患者和医疗服务提供者应意识到，长期使用阿片类药物会降低睡眠效率并增加睡眠呼吸紊乱的风险，从而干扰睡眠。

在过去十年中，美国阿片类药物的使用量激增，有将近9200万人使用处方阿片类药物，有1150万人滥用阿片类药物。除了了解阿片类药物成瘾和滥用的风险外，对于医疗保健提供者来说，重要的是要意识到长期使用阿片类药物与睡眠结构的改变和睡眠期间呼吸抑制的风险增加有关。

新泽西州罗格斯（Rutgers）的罗伯特伍德·约翰逊医学院的医学副教授R. Nisha Aurora博士说：“该声明使医疗服务提供者对接受慢性阿片类药物治疗的患者可能发生的重要不良事件的认识提高了。该声明还强调了医疗服务提供者需要识别和诊断与睡眠有关的呼吸障碍，而这种呼吸障碍通常在长期使用阿片类药物患者中常见。”

该立场声明由美国睡眠医学会（AASM）董事会制定，于11月15日发布在《临床睡眠医学杂志》上。

患有慢性疼痛的患者经常会感到疲劳和睡眠障碍。研究表明，慢性阿片类药物治疗有可能通过降低睡眠效率、改变慢波睡眠和快速眼动睡眠来进一步扰乱睡眠。使用阿片类药物的另一个不利影响是呼吸抑制，这会增加与睡眠有关的呼吸障碍的风险，例如与呼吸有关的通气不足、中枢性睡眠呼吸暂停和阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果不加以治疗，与睡眠有关的呼吸系统疾病可能对患者的健康产生危害。医疗服务提供者可以在睡眠中心通过整夜睡眠研究为患者做诊断。诊断后也有有效的治疗方法，包括气道正压通气治疗在内的多种方法。为长期服用阿片类药物患者提供服务的医疗人员需要了解他们出现睡眠障碍的迹象，例如打鼾和白天过度嗜睡，以便为患者提供高质量的护理。

“由于疼痛、睡眠、白天的功能和阿片类药物治疗之间的复杂关系，当阿片类药物作为长期治疗的一部分时，疼痛专家、睡眠医生和初级保健提供者之间需要强有力的紧密合作，以优化患者的利益并最大程度地减少并发症，”Aurora博士说。

尽管阿片类药物治疗可导致睡眠中断和睡眠障碍，但对于患有不宁腿综合征（RLS）的患者而言，却是一种有效的治疗方法。不宁腿综合征也是一种睡眠障碍。一些对其他疗法无反应或不耐受的重度、难治性不宁腿综合征患者，使用阿片类药物的剂量要比治疗慢性疼痛的剂量低得多，可能对缓解症状有效。

Aurora博士目前正在与罗格斯的大脑健康研究所合作，研究阿片类药物成瘾人的睡眠状况。

如需要该声明副本“Chronic Opioid Therapy and Sleep: An American Academy of Sleep Medicine Position Statement慢性阿片类药物治疗和睡眠：美国睡眠医学会立场声明”请与北京思力普睡眠研究所联系。

北京思力普睡眠研究所（BSRI）成立于2003年11月，是中国睡眠医学的领导者和实践者，是目前国内唯一整合了睡眠研究、持续正压气道通气（CPAP呼吸机）、定制型口腔矫治器（OA)和认知行为疗法(CBT)治疗睡眠呼吸障碍的专业机构，用学科整合的力量解决睡眠呼吸障碍的疑难问题，旨在为睡眠疾患人群提供最高标准的睡眠医学体验和护理，并积极探索和实践中国睡眠医学发展的新路子，以更高效率促进人人享有睡眠健康。